La neuroscience clinique de la musique : approches fondées sur des preuves et thérapie de la musique neurologique

  • Département de musique et des sciences de la santé, Université de Toronto, Toronto, ON, Canada
  • University of Texas Health Science Center à Houston, Houston, TX, États-Unis
  • SRH Gesundheitszentrum Bad Wimpfen GmbH, Bad Wimpfen, Allemagne

La musicothérapie moderne, qui commence vers le milieu du XXe siècle en tant que profession organisée, est traditionnellement enracinée dans les concepts des sciences sociales. La valeur fondamentale de la musique en thérapie était considérée comme dérivant des fonctions émotionnelles et sociales dans les expériences de vie personnelle et la culture d'une société. L'expression émotionnelle, les rôles sociaux pour faciliter l'association de groupe, l'intégration et l'établissement de relations, ainsi que les concepts généraux de bien-être et de santé ont été pris en compte et sont encore aujourd'hui des fonctions essentielles pour expliquer la musique comme une modalité thérapeutique.

Comme l'indique clairement le contenu de ce sujet de recherche spécial, tiré par de nouvelles perspectives de la recherche sur la musique et la fonction cérébrale, une nouvelle compréhension des capacités de la musique en tant que langage auditif complexe en thérapie et en réadaptation a émergé au cours des 25 dernières années. La recherche a montré que la musique engage des processus de contrôle perceptuel, cognitif, affectif, de la parole / du langage et du moteur complexes dans le cerveau humain. De plus, les approches de recherche translationnelle ont montré que les processus cérébraux dans la perception de la musique, la cognition musicale et la production musicale peuvent s'engager et façonner des fonctions perceptuelles, cognitives, linguistiques et motrices non musicales pour recycler efficacement le cerveau blessé en neuroréduction et en neurodéveloppement. La musique est redevenue un langage de la science ainsi qu'un nouveau langage pour changer le cerveau.

Cette transition est bien reflétée dans les études de recherche sur ce sujet spécial en tant qu'étape critique de la compréhension historique de la musique en tant que thérapie. Plutôt que d'être considérée comme une discipline accessoire ou complémentaire pour améliorer d'autres thérapies de base, la musique a maintenant été acceptée pour être appliquée efficacement dans les domaines clés de la formation et du recyclage des blessés ou du développement du cerveau dans les domaines moteur, de la parole / langue et de la cognitivité.

Le modèle clinique le plus clairement développé a été encodé en thérapie de musique neurologique [NMT] qui a été officiellement créé en 1999/2000. La recherche biomédicale translationnelle en musique a conduit à l'émergence de grappes scientifiques de preuves scientifiques pour des interventions musicales spécifiques. À la fin des années 1990, des chercheurs et des cliniciens en musicothérapie, en neurologie et en réadaptation et en sciences du cerveau ont classé ces grappes de preuves comme un système de techniques thérapeutiques normalisées pour la réadaptation sensorimoteur, vocale / linguistique et cognitive. NMT est médicalement reconnu comme une thérapie fondée sur des preuves [par ex. par la Fédération mondiale de neuroéducation] est représenté dans plus de 60 pays par des thérapeutes certifiés NMT, et une technique NMT proéminente [Stimulation auditive rythmique pour la rééducation de la marche] a été inclus dans les directives officielles de soins cliniques pour les accidents vasculaires cérébraux aux États-Unis [Départements des Anciens Combattants et de la Défense] et le Canada [Fondation Heart & Stroke]. Des efforts similaires sont en cours dans plusieurs autres pays.

Ce sujet spécial représente une étape importante pour faire avancer davantage la base scientifique de ce développement passionnant. Quatorze études couvrent l'étendue des nouvelles recherches, des essais cliniques aux investigations des mécanismes neuronaux sous-jacents aux techniques cliniques NMT en passant par des examens complets de l'état actuel des preuves des interventions musicales. Le sujet comprend également des projets innovant, par exemple., en examinant la cohérence du signal dans l'hyperscanning EEG entre les parents et les enfants non verbaux (Samadani et al.), y compris différentes formes d'art au-delà de la musique dans le cerveau vieillissant (Alain et al.), et NMT applications to motordeficits in neurotoxic cancer therapies (Ghai et Ghai). Il n'est pas surprenant que sur les 14 articles, la moitié soit consacrée à la musique en rééducation motrice et l'autre aux applications dans le domaine de la rééducation cognitive.

La recherche clinique incluse se concentre sur le NMT dans la marche (Crosby et al.Mainka et al.) et upperextremity training in stroke (Nikmaram et al.Tian et al.). L'étude par Buard et al. combine des mesures des résultats cliniques avec des mesures de connectivité cérébrale basées sur les MEG pour la formation des membres supérieurs à la maladie de Parkinson. L'étude par Koshimori et al. examine l'effet des indices auditifs rythmiques sur la libération de dopamine dans les noyaux gris centraux chez les jeunes adultes en santé comme préquelle pour poursuivre les études sur la maladie de Parkinson. Les interventions d'attention basées sur la musique font l'objet d'études par Van Alphen et al. et Kasuya-Ueba et al.Berger Morris et al. adopter une approche intégrative étudiant le rôle de la musique au-delà des applications cliniques sur le conceptuel et emotionallevels in personswithParkinson'sdisease. Finally, important comprehensive reviews provide updates on the evidence base for music et NMT in upper extremity stroke rehabilitation (Ghai) et in cognitive interventions in Alzheimer's disease (Leggieri et al.).

La compilation d'articles dans ce sujet de recherche spécial ne peut pas revendiquer une représentation complète de tous les domaines importants de la recherche translationnelle et des applications cliniques efficaces. Par exemple, les domaines de recherche basés sur la musique critique dans la parole et la langue, la négligence hémi-spatiale, la mémoire, la fonction exécutive et psychosociale ne sont pas couverts, mais les lecteurs sont encouragés à se familiariser avec ces résultats. Ils sont entièrement couverts dans le modèle de traitement NMT de 20 techniques cliniques normalisées dans 3 domaines de réadaptation. Cependant, chacun des articles de ce sujet présente de nouvelles informations essentielles dans l'avancement continu de la compréhension du rôle et de la fonction de la musique en tant que langage auditif complexe pour aider à faire progresser la rééducation cérébrale. Il y a vingt ans, ce sujet n'aurait pas été possible comme une contribution majeure à la recherche cérébrale et à la neuroréhabilitation. Les effets de réadaptation des interventions musicales sur les résultats cliniques significatifs et la plasticité cérébrale n'étaient pas connus. Toutefois, les énormes progrès dans les neurosciences de base de la perception de la musique, cognition, et production a conduit à une voie de recherche clinique translationnelle en musique qui a rendu possible le développement et la mise en place d'un système de traitement médicalement reconnu tel que la thérapie musicale neurologique dans un laps de temps relativement court, du «banc» à la «thérapie»."

Contributions de l'auteur
Tous les auteurs énumérés ont apporté une contribution substantielle, directe et intellectuelle à l'œuvre, et l'ont approuvée pour publication.

Conflit d'intérêts
Les autres auteurs déclarent que la recherche a été menée en l'absence de toute relation commerciale ou financière qui pourrait être interprétée comme un conflit d'intérêts potentiel.

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